当前,我国慢性病防治形势复杂,55~64岁人群慢性病的患病率达到48.4%,65岁及以上老年人的患病率达62.3%。“运动是良医”理念将运动疗法与药物治疗有机结合,不仅能更有效地管理疾病,还能显著提高患者的生活质量。
运动原则
糖尿病患者运动应循序渐进,制订个性化运动计划。运动前需进行全面医学评估和运动能力评估,确保安全、有效。
运动方式
推荐有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等;抗阻运动,如仰卧起坐、深蹲和哑铃;传统运动,如太极拳、八段锦,可提高心肺功能和身体柔韧性。
运动强度
有氧运动应采取中等强度,达到最大摄氧量的50%左右。50岁以下者运动心率为每分钟100~120次,50岁及以上者为每分钟100次。可以用“稍费力”或“轻松”的主观感觉作为强度指标。
运动频率和时间
有氧运动时间每周应在150分钟以上,每次20分钟或更长。如进行抗阻运动,坚持每周2~3次。注意,不建议合并冠心病者进行高强度训练。餐后60~90分钟运动效果较好,可以有效降低餐后血糖。
糖尿病患者在运动前后要注意监测血糖,避免血糖未控制时进行剧烈运动。1型糖尿病患者空腹血糖超过13.8毫摩尔/升或尿酮体阳性者,应注意运动中可能会出现高血糖。相反,注射胰岛素或口服降糖药(特别是磺脲类药物)的人更容易发生低血糖,如果运动量大,应补充能量或减少胰岛素用量。
糖尿病患者在运动时应穿着适合的运动鞋和服装,选择合适的运动环境,运动前后各进行5分钟的热身和放松活动,运动后注意补充水分。有严重并发症的糖尿病患者,如心功能不全、严重糖尿病肾病或视网膜病变等的患者,应谨慎选择运动方式和运动强度。